Jeśli dana osoba odczuwa ból pleców w okolicy łopatek, automatycznie kojarzy to ze stanem kręgosłupa. Częściowo mają rację: ten cierpliwy rdzeń naszego szkieletu przyjmuje duże obciążenia, które nie mogą nie wpłynąć na jego stan.
Ale często ból w tym obszarze pleców sygnalizuje zaburzenie w narządach wewnętrznych. Charakter bólu odpowiada chorobie, dlatego podczas wizyty u lekarza ważne jest jak najdokładniejsze opisanie jego objawów.
Co powoduje ból w okolicy szkaplerza
Przyczyną bólu są zmiany patologiczne w:
- kręgosłup;
- Narządy wewnętrzne;
- Okoliczne struktury.
Ból okolicy łopatki oraz w niektórych rzadkich chorobach:
- Złamania kręgosłupa i ich zmiany ogólnoustrojowe;
- Przerzuty do kręgosłupa z powodu raka żołądka i czasami innych narządów.
Ból jest zlokalizowany w zależności od rodzaju choroby:
- Nad łopatkami;
- Pod łopatkami;
- Między łopatkami;
- W łopatkach.
Objawy związane z patologiami narządów wewnętrznych
Żołądek, płuca, wątroba i serce mogą rzutować ból pod łopatką - prawą lub lewą.
Jeśli boli po lewej stronie, może to być oznaką:
- Wrzód żołądka: ból ma charakter okresowy, związany z zaostrzeniami o charakterze sezonowym. Towarzyszą im bolesne odczucia w górnej części brzucha. Kiedy ból się nasila, pojawiają się wymioty;
- Zawał mięśnia sercowego: chorobie towarzyszy ostry ból w klatce piersiowej promieniujący pod lewą łopatką. Niedokrwienie serca ma podobne objawy, ale w tym przypadku ból pojawia się również w lewym ramieniu;
- Przełomowy wrzód żołądka: ciało pacjenta pokrywa się zimnym potem, może wystąpić mdłości, a nawet wymioty. Pacjent stara się złagodzić cierpienie zmieniając pozycję, jednak działania te nie dają oczekiwanego efektu;
- Neuralgia międzyżebrowa: ból pod lewą łopatką pojawia się w atakach, pogarszanych przez najmniejszy stres fizyczny. W okolicy serca pojawia się uczucie mrowienia i pieczenia. Boli kaszel i głębokie wdechy.
Ból pod prawą łopatką może wystąpić, gdy:
- Problemy psychiczne w organizmie. Jednocześnie pacjent odczuwa ciepło w klatce piersiowej, może skarżyć się na ucisk i mrowienie w mięśniu sercowym;
- Zmiany patologiczne w pęcherzyku żółciowym: objawy dodatkowe - gorycz w jamie ustnej po tłustych, słonych i smażonych potrawach, ból w prawym podżebrzu;
- Zapalenie opłucnej i zapalenie płuc: ból pod prawą łopatką odbija się podczas kaszlu;
- Choroby nerek: w tym przypadku kaszel również prowadzi do zwiększonego bólu, ale w przeciwieństwie do chorób płuc pacjent ma trudności z oddawaniem moczu.
Ból związany z patologiami kręgosłupa
Problemy z kręgosłupem mogą pojawić się po urazach, złamaniach czy stłuczeniach. Ale są też choroby, które nie mają oczywistych przyczyn. I wszystkie objawiają się bólem w okolicy szkaplerza.
W przypadku każdej patologii kręgosłupa bólowi między łopatkami koniecznie towarzyszy:
- Sztywność;
- Uczucie mrowienia;
- Drętwienie.
Osteochondroza
Jeśli odżywianie tkanek zostanie zakłócone, zachodzą w nich zmiany dystroficzne. W kręgosłupie proces ten wpływa na krążki międzykręgowe. Nie mogą już wytrzymać nacisku, jaki wywierają na nie kręgi. Utrata elastyczności dysków prowadzi do ucisku kręgosłupa. Zakończenia nerwowe rdzenia kręgowego znajdują się pod ciśnieniem, co powoduje silny ból.
Organizm stara się chronić kręgosłup przed dużymi obciążeniami poprzez rozrost tkanki kostnej wzdłuż krawędzi wyrostków kręgowych. Wzrosty kości nazywane są osteofitami. Można je usunąć, ale na tle osteochondrozy odrosną ponownie.
Ból w osteochondrozie zlokalizowany jest w miejscu uszkodzenia kręgosłupa. Jeśli dotyczy to odcinka szyjnego kręgosłupa, rano pacjent odczuwa ból po prawej stronie szyi. Ból promieniuje do barku i ramienia, odczuwany powyżej łopatki. Możesz odczuwać zawroty głowy, a ból nasila się przy głębokich oddechach i kaszlu.
Osteochondroza okolicy klatki piersiowej objawia się bólem między łopatkami - po prawej i lewej stronie kręgosłupa. Kichanie, kaszel i nagłe ruchy mogą nasilić ból. Kiedy próbujesz wyprostować ramiona, klatka piersiowa i obszar międzyłopatkowy zaczynają pękać.
Oddychanie przez klatkę piersiową staje się trudne, ponieważ zmniejsza się ruchliwość żeber i nieświadomie przełącza się na oddychanie żołądkiem.
Osteochondrozę leczy się metodą zachowawczą. Pacjentowi przepisano:
- Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne;
- Procedury fizjoterapeutyczne;
- Gimnastyka lecznicza;
- Refleksologia;
- Masaże;
- Trakcja kręgosłupa;
- Terapia manualna.
Jeśli żadna z metod leczenia nie jest skuteczna, chirurdzy przechodzą do rzeczy.
Spondyloartroza
Objawy tej choroby są podobne do osteochondrozy. Ale w tym przypadku krążek międzykręgowy jest przesunięty, a nie wyczerpany. Chrząstka szklista jest zmuszona wytrzymać obciążenie. W tak ekstremalnych warunkach jego tkanka staje się cieńsza i traci zdolność do pełnienia swoich funkcji.
Jeśli spondyloartroza nie jest leczona, cały staw może ulec zapaleniu, a następnie całkowicie utracić ruchliwość. Stan pacjenta pogarszają osteofity.
Skolioza
Skrzywienie kręgosłupa względem jego osi w prawo lub w lewo jest powszechne – na tę chorobę cierpi prawie połowa ludzkości. Ale dla większości choroba nie jest jasno wyrażona, dlatego ból pojawia się okresowo - jeśli dana osoba przeciąża plecy, stoi lub siedzi w jednej pozycji przez długi czas.
Wczesnej skoliozy nie da się określić wizualnie, dlatego w przypadku pojawienia się bólu w okolicy łopatki, w interesie pacjenta leży konsultacja z lekarzem. Przepisze prześwietlenie - bezpośrednie i boczne.
Wraz z dalszym rozwojem skoliozy można ją wykryć niezależnie: „zygzaki” kręgosłupa stają się wyraźnie określone. Zaawansowana skolioza zależy także od względnego położenia barków – jedno z nich będzie niżej od drugiego.
Leczenie skolioz jest procesem długotrwałym nawet przy dużej intensywności. Masaże, specjalne ćwiczenia i noszenie gorsetu pomogą pozbyć się skrzywienia kręgosłupa.
Przepuklina międzykręgowa
Krążek międzykręgowy składa się z:
- Żelowy rdzeń;
- Włóknisty pierścień składający się z włókien;
- Dwie cienkie warstwy chrząstki pokrywające dyski powyżej i poniżej.
Rdzeń znajduje się wewnątrz pierścienia, a tkanka chrzęstna, zamykając strukturę, służy jednocześnie jako przewodnik żywienia z naczyń trzonu kręgowego do krążka.
Zmiany patologiczne w kręgach prowadzą do zakłócenia procesów metabolicznych w krążkach międzykręgowych. Ich grubość maleje, włóknisty pierścień pęka pod wpływem obciążeń, otwierając drogę do galaretowatej masy jądra. Procesowi temu towarzyszy silny ból. Koncentruje się w jednym punkcie, ale czasami następuje powrót do obszarów płucnych i sercowych.
Przepuklina międzykręgowa w okolicy klatki piersiowej występuje niezwykle rzadko, dlatego gdy ból pojawia się w okolicy łopatki, pacjent jest najpierw sprawdzany pod kątem obecności innych chorób.
Przepuklinę międzykręgową leczy się lekami przeciwzapalnymi, fizjoterapią i specjalnymi ćwiczeniami. W ciężkich przypadkach pomóc może tylko operacja.
Zaawansowana patologia powoduje uszkodzenie narządów miednicy i paraliż nóg.
Gruźlica kręgosłupa
Mikrobakterie gruźlicy mogą atakować dowolną część kręgosłupa, ale 60% przypadków występuje w okolicy klatki piersiowej. Najczęściej na tę chorobę cierpią mężczyźni. W proces ten zaangażowanych jest przeważnie kilka kręgów, ale zdarzają się przypadki, gdy gruźlica rozprzestrzenia się na trzy lub więcej.
Objawy choroby mogą się różnić w zależności od liczby dotkniętych kręgów. Ale jest jeden stały znak - ból. Jeśli jest wyczuwalny między łopatkami, oznacza to uszkodzenie kręgu szyjnego.
Boli również przy gruźlicy okolicy klatki piersiowej, ale w tym przypadku ból będzie promieniował (oddawał) do klatki piersiowej, pachwiny lub brzucha. Pacjenci skarżą się na pieczenie, skręcanie i „wiercenie” pleców.
Gruźlica kręgosłupa jest trudna do zdiagnozowania; silny ból pojawia się już na etapie różnych powikłań. Jeśli masz najmniejsze podejrzenie tej choroby, natychmiast udaj się do specjalisty w celu zbadania.
Przepięcie i hipotermia
Jeśli plecy są przeciążone, bolesne odczucia mogą pojawić się także w okolicy szkaplerza. Zjawisko to samo w sobie nie jest uważane za chorobę, ale ciągłe przeciążenie może powodować osteochondrozę, skrzywienie kręgosłupa i powstawanie przepuklin międzykręgowych.
Szwaczki, kierowcy, chirurdzy, osoby prowadzące siedzący tryb pracy itp. skarżą się na bóle pleców. Jeśli do nadmiernego wysiłku (przeciągi, włączona klimatyzacja) doliczymy hipotermię, może wystąpić lumbago – silny ból skupiony poniżej łopatek lub w kręgosłupie.
Problem ten leczy się maściami rozgrzewającymi, lekami przeciwzapalnymi i masażami.
Zapalenie mięśni
Grypa, ARVI, ciężka hipotermia może prowadzić do zapalenia mięśni - zapalenia tkanki mięśniowej. Najczęściej choroba ta dotyczy mięśni znajdujących się w okolicy łopatki. Ten stan nie zagraża ciału niczym strasznym, ale bolący ból powoduje dyskomfort.
Środki przeciwbólowe i maści rozgrzewające łagodzą cierpienie.
Ból łopatek
Bolesne odczucia pojawiają się z kilku powodów:
- Złamanie lub uraz spowodowany upadkiem. Staw barkowy puchnie, boli poruszanie kończyną;
- Zapalenie kości i szpiku (zapalenie tkanki kostnej): towarzyszy mu wzrost temperatury, gorączka z powodu zatrucia całego ciała;
- Łopatka skrzydłowa: efekt ten jest spowodowany uszkodzeniem zębatego przedniego (znajdującego się po stronie klatki piersiowej), paraliżem mięśni romboidalnych, czworobocznych lub ich urazowym pęknięciem (co dotyka akrobatów cyrkowych i gimnastyczek, zawodowych sportowców).
Jeśli kaletka maziowa jest w stanie zapalnym, łopatka zaczyna chrupać. Oprócz tego problemu pacjentowi przeszkadza ciężkość i klikanie stawu barkowego.
Diagnostyka
Ponieważ ból okolicy łopatkowej pleców sygnalizuje jedną z wielu chorób, badanie przeprowadza się różnymi metodami:
- RTG klatki piersiowej;
- Badania laboratoryjne;
- Ultradźwięk;
- Opór magnetyczny lub tomografia komputerowa;
- EKG.
Wszystkie badania zleca chirurg – jeśli odczuwasz ból pleców, udaj się najpierw do niego. Ale w przyszłości, na podstawie wyników badań, będzie potrzebował konsultacji:
- Ortopeda;
- Gastroenterolog;
- Neurolog;
- Pulmonolog.
Jeżeli z jakichkolwiek powodów lekarz nie zwrócił uwagi na towarzyszące objawy, udaj się na konsultację z własnej inicjatywy.
Leczenie
Samoleczenie bólu w okolicy łopatki jest bezwzględnie przeciwwskazane. Maksymalnie, na co może sobie pozwolić pacjent, to przyjmowanie leków przeciwbólowych i przeciwbólowych. Wizyta powinna być jednorazowa i tylko w przypadku konieczności złagodzenia bólu przed wizytą u lekarza.
Leczenie przepisuje lekarz: zwykle, aby złagodzić stan, wystarczy zażywać leki przeciwbólowe, chondroprotektory i leki przeciwzapalne. Ponadto lekarz opisuje schemat leczenia mający na celu wyeliminowanie pierwotnych przyczyn bólu w okolicy szkaplerza.